2.4 別的功效

除此之外，四逆散還有著降低血脂、增強(qiáng)免疫、改進(jìn)心肌梗塞、抗胃潰瘍等藥用價(jià)值，吳越應(yīng)用ELISA法檢驗(yàn)血清蛋白載脂蛋白A-I水準(zhǔn)檢驗(yàn)四逆散對(duì)高脂血癥C57BL/6J小白鼠脂代謝的干擾功效，結(jié)果發(fā)覺(jué)四逆散可以明顯減少高血脂小白鼠血清蛋白中總膽固醇和高密度蛋白碳水化合物的水準(zhǔn)，上升密度高的蛋白碳水化合物的水準(zhǔn)，充分發(fā)揮其降血脂的藥理功效。

宋寶輝等在四逆散對(duì)人體免疫功能的危害中，發(fā)覺(jué)四逆散在明顯提高氫化可的松(HC)誘發(fā)自身免疫病小白鼠的巨噬體細(xì)胞吞食作用、提升T淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)換率及提高NK體細(xì)胞活力的效果的與此同時(shí)，對(duì)一切正常小白鼠的免疫功能也是有推動(dòng)和提升功效。龔傳美等在四逆散改進(jìn)輕、輕中度腦血管硬化病人表現(xiàn)的觀查中，每名試驗(yàn)者于服四逆散煎液60mL前和后1小時(shí)各自各測(cè)量一次腦血流圖，以較為其轉(zhuǎn)變，結(jié)果發(fā)覺(jué)15名身患輕、輕中度腦血管硬化者服食四逆散水煎液后腦血流圖波形、波動(dòng)幅度、增益值和注入容量速率均有大大提高，而一切正常身心健康者吃藥后以上指標(biāo)值無(wú)顯著轉(zhuǎn)變。李冀等選用冰醋酸擦抹法及幽門(mén)結(jié)扎手術(shù)法拷貝大白鼠消化道潰瘍實(shí)體模型，在藥效學(xué)基本上討論四逆散抗?jié)€的作用機(jī)制，結(jié)果發(fā)覺(jué)四逆散對(duì)多種多樣方式而致的急、慢性胃潰瘍均有顯著的診治及防止功效，其體制很有可能與提升6-酮-前列環(huán)素F1α成分(6-keto-PGF1α)、胃機(jī)構(gòu)超氧化物歧化酶(SOD)水準(zhǔn)和減少胃酸總酸值、抑止胃機(jī)構(gòu)丙二醛(MDA)水準(zhǔn)相關(guān)。

3 臨床醫(yī)學(xué)運(yùn)用

3.1中樞神經(jīng)系統(tǒng)

蘇進(jìn)義在科學(xué)研究四逆散加味醫(yī)治多功能性消化吸收(FD)欠佳伴抑郁狀態(tài)的功效中，觀查了112例四逆散加味醫(yī)治FD伴抑郁狀態(tài)的病人，從臨床醫(yī)學(xué)效果和漢米爾頓(Hamilton)抑郁癥他評(píng)量表積分的改進(jìn)狀況看來(lái)，加味四逆散對(duì)多功能性消化不好伴抑郁狀態(tài)具備優(yōu)良的緩解功效。

黨中勤等也證實(shí)四逆散加減法對(duì)多功能性消化不好伴憂郁癥具備一定功效。陳紹云等查看了甘麥大棗湯合四逆散對(duì)92例肝郁脾虛證抑郁患者的醫(yī)學(xué)功效，結(jié)果發(fā)覺(jué)憂郁癥精確測(cè)量指標(biāo)值有些轉(zhuǎn)好、病癥有些減輕。另有研究表明四逆散加減法對(duì)多功能性消化不好伴憂郁癥、產(chǎn)后抑郁癥、腦中風(fēng)后憂郁癥有一定功效。薛漢榮等以四逆散加減法治失眠30例，痊愈10例，轉(zhuǎn)好17例，失效3例，總高效率90%。

黃年斌等查看了加味四逆散對(duì)30例失眠病人的醫(yī)學(xué)功效，結(jié)果發(fā)覺(jué)醫(yī)治前后左右中醫(yī)學(xué)癥狀等級(jí)分類量化分析積分較為，差別有顯著性差異實(shí)際意義（P＜0.05），說(shuō)明加味四逆散可合理改進(jìn)失眠病癥。王敏敏等應(yīng)用加味四逆散對(duì)失眠癥氣血兩虛痰擾證的50例病人完成醫(yī)治，11例效果顯著，5例合理，32例治愈，總有效為96%。章敬芳等應(yīng)用PSQI為評(píng)定效果的方式來(lái)觀察四逆散加味對(duì)更年期失眠病人的功效，數(shù)據(jù)顯示四逆散加味醫(yī)治總有效為94.3%，能明顯提升失眠癥病人睡眠。

3.2消化道

研究表明四逆散對(duì)消化道病癥也有著一定功效。楊毅勇等運(yùn)用半夏瀉心湯合四逆散對(duì)139例反流性食道炎病人完成醫(yī)治，從內(nèi)窺鏡功效、復(fù)發(fā)性、中醫(yī)學(xué)癥狀積分等層面看來(lái)，半夏瀉心湯合四逆散反流性食道炎具備一定的診治功效，可明顯減輕臨床表現(xiàn)。

羅雯文等應(yīng)用加味四逆散對(duì)46例胸痹心痛患開(kāi)展醫(yī)治，結(jié)果痊愈34例，效果顯著6例，合理5例，失效1例，總有效為97.83%。丁寧以四逆散加味對(duì)50例肝胃不和型膽液反流性胃炎病人完成醫(yī)治，對(duì)照實(shí)驗(yàn)給與埃索美拉唑開(kāi)展醫(yī)治，醫(yī)治組給與四逆散加味醫(yī)治，持續(xù)醫(yī)治4星期過(guò)后，2組病人肚脹、腹疼、惡心想吐、口苦口臭等關(guān)鍵中醫(yī)學(xué)病癥積分均較醫(yī)治前顯著降低；且醫(yī)治組較對(duì)照實(shí)驗(yàn)當(dāng)期減少更為顯著；醫(yī)治組內(nèi)窺鏡觀查顯高效率顯著大于對(duì)照實(shí)驗(yàn)，說(shuō)明四逆散加味對(duì)肝味不和型膽液反流性胃炎具備一定功效。

陳春紅等對(duì)越鞠四逆散醫(yī)治慢性胃炎的醫(yī)學(xué)功效及對(duì)胃粘膜發(fā)炎和幽門(mén)螺旋桿菌的危害開(kāi)展科學(xué)研究，以藥物協(xié)同越鞠四逆散醫(yī)治為觀查組，基本藥物醫(yī)治為對(duì)照實(shí)驗(yàn)，結(jié)果顯示越鞠四逆散加減法協(xié)同藥物在改進(jìn)慢性胃炎臨床表現(xiàn)、緩解胃粘膜發(fā)炎、消除胃幽門(mén)螺桿菌菌（Hp）較單純性藥物組治療效果更好。

3.3別的

四逆散的醫(yī)學(xué)運(yùn)用不僅僅在神經(jīng)和消化道，還用來(lái)醫(yī)治婦產(chǎn)科、男科病等病癥。金錫蓉等應(yīng)用四逆散合行動(dòng)湯加減醫(yī)治55例乳房增生病人；根據(jù)病人病癥在基本方上開(kāi)展加減法，結(jié)果痊愈病人38例，效果顯著10例，合理2例，失效5例，總高效率90.91%。王曉萍等以金鈴四逆散治療痛經(jīng)38例，在其中原發(fā)性痛經(jīng)12例，繼發(fā)性痛經(jīng)26例，根據(jù)病人病癥在基本方上開(kāi)展加減法，結(jié)果治愈11例，效果顯著14例，合理9例，失效4例，總高效率89.5%。另有專家學(xué)者研究表明四逆散對(duì)男性疾病也有著一定功效，有研究表明四逆散加減法對(duì)急慢性前列腺炎癥、性欲低下、勃起障礙等男性疾病也是有不錯(cuò)功效。

金保方依據(jù)男士少腹、男性生殖器、男性睪丸、精索靜脈曲張、射精管皆為足厥陰肝經(jīng)循行位置這一中醫(yī)學(xué)生理特征，應(yīng)用金鈴子散合四逆散加減法醫(yī)治少腹脹痛、冰冷、睪丸炎癥、急性附睪炎、精索靜脈曲張靜脈曲漲等病癥，成效顯著。除此之外，另有研究表明四逆散加減法方對(duì)乳癌、糖尿病患者、雷諾病、偏頭疼、感音神經(jīng)性聾耳嗚等病癥都有著一定功效。

4四逆散Q-marker預(yù)測(cè)分析剖析

迄今品質(zhì)標(biāo)識(shí)物的探討大多數(shù)關(guān)鍵對(duì)于單一中藥材，針對(duì)棘籽中藥材品質(zhì)標(biāo)識(shí)物的科學(xué)研究還有缺乏。殊不知，依照品質(zhì)標(biāo)識(shí)物的基本概念和中藥材臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用方式，棘籽中藥材更能體現(xiàn)品質(zhì)標(biāo)識(shí)物的合理、獨(dú)有、傳送與追溯、能測(cè)和藥方搭配的全部因素規(guī)定，也更具備醫(yī)學(xué)使用價(jià)值和創(chuàng)建全過(guò)程質(zhì)量管理系統(tǒng)的可行性分析。根據(jù)“五標(biāo)準(zhǔn)”的四逆散Q-marker發(fā)覺(jué)的分析途徑見(jiàn)圖1。

4.1 根據(jù)品質(zhì)傳送與追溯的四逆散Q-marker預(yù)測(cè)分析剖析

中藥化學(xué)是藥力表述的物質(zhì)條件，能夠體現(xiàn)中藥材品質(zhì)的好壞。中藥材品質(zhì)受各種要素危害，因此對(duì)其開(kāi)展質(zhì)量管理需緊緊圍繞中藥材產(chǎn)生的整個(gè)過(guò)程，創(chuàng)建完善的品質(zhì)傳送與追溯管理體系。

宗陽(yáng)等依靠中藥材系統(tǒng)軟件藥學(xué)剖析服務(wù)平臺(tái)（TCMSP），以“黃芩”“赤芍”“枳殼”“夏枯草”為關(guān)鍵字查找四逆散中的成分共779個(gè)，在其中349個(gè)來(lái)源于黃芩，85個(gè)來(lái)源于赤芍，65個(gè)來(lái)源于枳殼，280個(gè)來(lái)源于夏枯草；并根據(jù)內(nèi)服溶出度（OB）≥30%，類藥效（DL）≥0.18，挑選出活力成份144個(gè)，在其中17個(gè)來(lái)源于黃芩，13個(gè)來(lái)源于赤芍，22個(gè)來(lái)源于枳殼，92個(gè)來(lái)源于夏枯草。

指紋圖譜測(cè)量結(jié)果顯示各一共有色譜儀峰的出現(xiàn)是否可以理性地體現(xiàn)四逆散水煎物的內(nèi)部品質(zhì)，李越峰等以70%工業(yè)甲醇為獲取有機(jī)溶劑創(chuàng)建四逆散水煎液的HPLC指紋圖譜，各自在240nm下明確了20個(gè)一共有峰，在210nm下明確了24個(gè)一共有峰。郭戎等選用LC-MS對(duì)四逆散中的成分開(kāi)展定性研究，共評(píng)定出17個(gè)化學(xué)物質(zhì)，分別是芍藥花內(nèi)酯苷、夏枯草苷、原兒茶醛-3-O-鼠李糖苷、芍藥苷、柚皮苷、異夏枯草苷、橙皮苷、新橙皮苷、原兒茶醛-3-O-葡萄糖水苷、柚皮素、夏枯草人參皂甙A3、夏枯草人參皂甙G2、原兒茶醛、甘草酸、柴胡皂苷a、柴胡皂苷D、甘草次酸。喬穎等選用UPLC-PDA-MS剖析四逆散水煎液中的成分，檢驗(yàn)到有來(lái)源于黃芩的柴胡皂苷a；來(lái)源于赤芍的芍藥苷、芍藥苷亞硫酸酯；來(lái)源于枳殼的橙皮苷、橙子皮素、柚皮苷、柚皮素、新橙皮苷、蕓香柚皮苷、川橙子皮素、五叔丁基黃酮類、單甲基-五叔丁基黃酮類、北美地區(qū)圣草次苷和來(lái)源于夏枯草的甘草酸、芒柄花苷、烏拉夏枯草人參皂甙甲、烏拉夏枯草人參皂甙乙、夏枯草查爾酮、芹糖夏枯草苷。

藥品根據(jù)消化吸收、遍布、新陳代謝造成對(duì)應(yīng)的微生物效用。從品質(zhì)傳送與追溯的視角，血中的效用成份是品質(zhì)傳送管理體系的最后階段，也是中藥材品質(zhì)標(biāo)識(shí)物明確的重要環(huán)節(jié)。Lee等應(yīng)用UPLC-PAD-MS技術(shù)性發(fā)覺(jué)，四逆散水煎液的關(guān)鍵成分為芍藥苷、甘草酸、柴胡皂苷a、柚皮苷和橙皮苷等，而在其中一部分立即以原形入血，并看到了6種新生兒新陳代謝物質(zhì)(如葡萄糖醛酸結(jié)合物與葡萄糖醛酸硫酯結(jié)合物等)。有研究者選用多反映檢測(cè)方法(MRM)，根據(jù)檢測(cè)有關(guān)的離子反應(yīng)，在四逆散含藥血液中檢查到芍藥苷、柚皮苷、蕓香柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷、柚皮素、甘草酸、芹糖夏枯草苷8種成份以原形入血。這為棘籽質(zhì)量管理給予新的基本思路和方式。