維他命D是一種傳統(tǒng)的、多用途的脂溶性維他命，其根據(jù)肝部、腎臟功能轉(zhuǎn)換成具備活力的1,25-甲基維他命D與其說(shuō)非特異蛋白激酶相結(jié)合充分發(fā)揮其微生物功效。維他命D蛋白激酶基本上普遍存在于身體所有的機(jī)構(gòu)中，參加調(diào)整鈣磷代謝、推動(dòng)骨體細(xì)胞產(chǎn)生。近年來(lái)發(fā)覺(jué)維他命D也參加免疫功能、生長(zhǎng)激素代謝及其細(xì)胞的增殖和分裂等生理學(xué)全過(guò)程。而在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中，維他命D蛋白激酶普遍分散于神經(jīng)細(xì)胞和膠質(zhì)細(xì)胞中，在福美來(lái)、下丘腦垂體、中腦、皮層下灰質(zhì)和黑質(zhì)普遍存有。維他命D的欠缺參加了腦缺血腦中風(fēng)、多發(fā)性硬化癥、認(rèn)知功能降低等病癥的產(chǎn)生與發(fā)展趨勢(shì)，文中擬對(duì)在其中關(guān)聯(lián)開(kāi)展具體描述。

現(xiàn)階段全世界約有10億人處在維他命D不夠、欠缺情況，在我國(guó)做為全球人口第一強(qiáng)國(guó)，維他命D欠缺亦十分比較嚴(yán)重，尤其是在中老年人中。伴隨著研究者們對(duì)維他命D科學(xué)研究的逐步深層次，發(fā)覺(jué)其與一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥聯(lián)絡(luò)密切。

1 維他命D與腦缺血腦中風(fēng)

腦缺血腦中風(fēng)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)的疾病之一，其擁有較高的致死率及病發(fā)率，比較嚴(yán)重影響到病人的生活品質(zhì)，給家中及當(dāng)今社會(huì)引起很大壓力。諸多有關(guān)研究表明，維他命D欠缺會(huì)提升身心健康群體患腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性。維他命D欠缺受體的微血管病癥的體系很有可能包含：1）維他命D蛋白激酶存有于毛細(xì)血管平滑肌細(xì)胞與血細(xì)胞中，適度性的維他命D很有可能引起動(dòng)脈血管粥樣硬化并使血細(xì)胞處在高凝結(jié)情況，進(jìn)而提升腦缺血腦中風(fēng)病發(fā)風(fēng)險(xiǎn)性；2）低維他命D情況可造成 血胺-血管緊張素2系統(tǒng)軟件上漲，使心率保持在較高質(zhì)量；3）維他命D能抑制白細(xì)胞介素6、惡性腫瘤萎縮因素α等炎癥因子的造成，進(jìn)而危害腦卒中的進(jìn)度。因而，維他命D的欠缺是表皮功能問(wèn)題的因素之一，并被覺(jué)得是亞急性缺血腦中風(fēng)造成的獨(dú)立性風(fēng)險(xiǎn)源。有新聞報(bào)道稱(chēng)，給與腦中風(fēng)病人大使用量維他命D，16周能夠 提升其血液受體的左室作用。此外，Chulho等對(duì)于328名急性腦梗塞病人的研究表明：低25-甲基維他命D水準(zhǔn)與亞急性缺血腦中風(fēng)病人的欠佳療效有關(guān)。但黃韜等的一項(xiàng)孟德?tīng)栯S機(jī)化科學(xué)研究提醒填補(bǔ)維他命D很有可能不容易減少一般群體中腦缺血腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)性，而且腦缺血腦中風(fēng)病人身體維他命D成分與其說(shuō)卒東亞型并無(wú)邏輯關(guān)系。

2 維他命D與多發(fā)性硬化癥癥

多發(fā)性硬化癥癥是一種危害腦部和脊神經(jīng)的多要素炎癥性脫髓鞘病變病癥，其為一種本身免疫系統(tǒng)疾病，徹底取決于免疫反應(yīng)的更改。其病理學(xué)變化為人體人體免疫系統(tǒng)進(jìn)攻本身神經(jīng)的軸突髓鞘蛋白質(zhì),造成 髓鞘掉下來(lái),使神經(jīng)系統(tǒng)數(shù)據(jù)信號(hào)傳輸受到損壞。現(xiàn)階段有研究表明，基本上任何的細(xì)胞免疫都表述維他命D蛋白激酶，說(shuō)明維他命D能夠 危害細(xì)胞免疫的新陳代謝。此外，身體維他命D欠缺與多發(fā)性硬化癥癥的高復(fù)發(fā)性和初期殘廢相關(guān)。其體制也許為維他命D在身體之外可降低發(fā)炎細(xì)胞因子白細(xì)胞介素17、白細(xì)胞介素21的造成，提升抗感染細(xì)胞因子白細(xì)胞介素10的造成，而且抑止單核細(xì)胞造成炎癥性細(xì)胞因子，如白細(xì)胞介素1、白細(xì)胞介素6和惡性腫瘤萎縮因素α。

據(jù)現(xiàn)階段科學(xué)研究，維他命D很有可能會(huì)危害發(fā)炎和抗感染體制兩者之間的均衡，這也許有利于調(diào)整髓鞘再造全過(guò)程。維他命D可激話(huà)小膠質(zhì)細(xì)胞，從而加速消除髓鞘殘片，推動(dòng)髓鞘再造?，F(xiàn)階段世界各國(guó)的手冊(cè)及專(zhuān)家共識(shí)中都未強(qiáng)烈推薦運(yùn)用維他命D改進(jìn)病人病癥，但仍有一部分人認(rèn)為給與多發(fā)性硬化癥癥病人維他命D做為協(xié)助醫(yī)治，一方面可能是現(xiàn)階段的診治只對(duì)操縱免疫力體制合理，但不危害髓鞘的再次產(chǎn)生，而填補(bǔ)維他命D磷酸激酶化學(xué)物質(zhì)膽鈣化醇很有可能對(duì)髓鞘的再次產(chǎn)生具備正面功效，另一方面也可能是因?yàn)榫S他命D在大家意識(shí)中廣泛被覺(jué)得是無(wú)污染的。但Darius等的研究表明：過(guò)多填補(bǔ)維他命D（身體25羥維他命D濃度值高過(guò)250nmol/l）和從而致使的高鈣血癥很有可能根據(jù)推動(dòng)血細(xì)胞T體細(xì)胞的體細(xì)胞活性和促炎分裂，造成 多發(fā)性硬化癥病人比較嚴(yán)重、永久殘廢，可被覺(jué)得是推動(dòng)神經(jīng)中樞系統(tǒng)軟件脫髓鞘病變病癥加劇的新的風(fēng)險(xiǎn)源。近期的臨床研究表明，多發(fā)性硬化癥癥病人每5天填補(bǔ)50000IU維他命D3可巨大增強(qiáng)免疫體細(xì)胞活力，這對(duì)提升病人愈后極其不好。由于現(xiàn)階段有關(guān)維他命D對(duì)多發(fā)性硬化癥癥的立即有利功效材料比較有限，且未有精確的研究表明多發(fā)性硬化癥病人填補(bǔ)當(dāng)維他命D的實(shí)際限制，故運(yùn)用時(shí)要分外留意使用量。

3 維他命D與認(rèn)知功能

現(xiàn)階段已經(jīng)有許多研究表明維他命D與思維能力有關(guān)。在體制方面上，維他命D好像根據(jù)調(diào)整體細(xì)胞細(xì)胞生長(zhǎng)因子和遞質(zhì)，調(diào)整鈣穩(wěn)定，推動(dòng)抗感染反映，影響木薯淀粉樣β新陳代謝，完成人的大腦氧化還原反應(yīng)，從而根據(jù)危害神經(jīng)系統(tǒng)維護(hù)、神經(jīng)系統(tǒng)傳送、突觸可塑性、激素調(diào)節(jié)、神經(jīng)細(xì)胞鈣調(diào)整和提高神經(jīng)傳導(dǎo)等過(guò)程來(lái)維護(hù)認(rèn)知功能。Durk等的研究表明，在老年性癡呆病和尿毒癥的嚙齒類(lèi)動(dòng)物實(shí)體模型中，維他命D的醫(yī)治明顯減少了皮層和福美來(lái)的斑點(diǎn)相對(duì)密度，改進(jìn)了認(rèn)知功能，并加強(qiáng)了了解和記憶力。但認(rèn)知功能的更改是各種原因相互功效的結(jié)果，心態(tài)、睡眠質(zhì)量、焦慮和抑郁都和認(rèn)知能力主要表現(xiàn)高寬比有關(guān)，并能明顯更改結(jié)果。此外，認(rèn)知能力衰落的方式和明顯的程度的個(gè)人間差別，在較大水平上遭受教肓和身心健康相關(guān)的要素的危害。單一的更改某類(lèi)要素很有可能并不會(huì)非常大程度上的改進(jìn)認(rèn)知能力衰落。比如Simeon等的一項(xiàng)歷時(shí)2年的雙盲實(shí)驗(yàn)隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)說(shuō)明，各自每日填補(bǔ)2000IU和800IU維他命D3，并不可以減緩60歲小區(qū)身心健康大人的認(rèn)知的衰落。

4 匯總

愈來(lái)愈多的證明說(shuō)明，維他命D在維護(hù)神經(jīng)元細(xì)胞、保持腦部一切正常作用等領(lǐng)域起到主要功效，很多中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥都和適度性的維他命D有關(guān)?，F(xiàn)階段的現(xiàn)況是，根據(jù)填補(bǔ)維他命D改進(jìn)那些病癥的功效也有待進(jìn)一步認(rèn)證。但身心健康群體根據(jù)提升日曬和合理填補(bǔ)維他命D等形式提升身體維他命D成分，對(duì)防止這種中樞神經(jīng)系統(tǒng)病癥是有幫助的。