甘露醇是一種糖醇,是山梨糖醇的同分異構(gòu)體。白色針狀結(jié)晶。熔點166℃,相對密度1.52,1.489(20℃),沸點290-295℃(467kPa)。1g該品可溶于約5.5ml水、83ml醇,較多地溶于熱水,溶于吡啶和苯胺,不溶于醚。水溶液呈堿性。該品是山梨糖醇的異構(gòu)化體,山梨糖醇的吸濕性很強,而該品完全沒有吸濕性。甘露醇有甜味,其甜度相當(dāng)于蔗糖的70。
甘露醇是最好的滲透性利尿劑與脫水劑,能預(yù)防和治療急性腎損傷,防治水腫與腦內(nèi)壓、眼內(nèi)壓升高,對防治腦水腫、青光眼有重要作用。因此在臨床上有較大量的使用。甘露醇對腎小管的主要作用在于抑制水份的重吸收,使原有的滲透壓不能有效的維持,從而使尿量增加,起到排毒與保護腎臟的作用。正因為這樣,人們公認甘露醇有以下療效:
1、甘露醇的利尿脫水作用。甘露醇可以減輕腦水腫,使血粘度下降和腦血管舒張,從而改善腦血流,保持了腦的自動調(diào)節(jié)作用。還可增加冠脈的血流,最大程度地降低缺血心肌的損害程度和范圍。正因為甘露醇在醫(yī)療上有以上重要作用,所以在所有的醫(yī)院里,甘露醇是利尿排水的首選藥物,甘露醇注射液都屬必備藥物之一。
2、由于甘露醇在血管中,可以從體液中吸收水份,從而起到了擴張血管的作用。所以在醫(yī)藥方面,甘露醇廣泛用于腦血管舒張劑,用于治療腦血管梗塞。由于它的擴張血管作用,甘露醇可以簡接起到降低血壓,舒筋活血的作用。
3、此外,由于甘露醇在人的腸胃中不易吸收,所以它還是一種溫和的輕瀉劑,對于長期性的便泌有良好的治療作用。
4、最近的研究表明,甘露醇對胳蛋白磷酸肽延緩磷酸鈣的沉淀性能有增強作用。胳蛋白磷酸肽是目前研究最多,也是最有效的促進鈣吸收因子。它可以與鈣離子形成可溶性復(fù)合物,防止了鈣在小腸中性或微堿性環(huán)境中形成沉淀,同時可以在沒有維生素D參與的條件下被腸壁吸收,起到了補鈣的作用。在防齲齒口香糖中加入甘露醇,可以增強其延緩磷酸鈣沉淀的作用,幫助人體對鈣的吸收。
5、另外,由于甘露醇具有良好的甜味,又是六元糖醇中唯一不容易吸潮的一個品種,又不與任何藥性成分起化學(xué)或物理反應(yīng),所以可以作為醫(yī)藥片劑的賦形劑與填充劑,用于抗癌藥、抗菌藥、抗組胺藥、維生素、醒酒藥、口中清涼劑等片劑的制造。用甘露醇制作的藥片,口味良好,片劑強度高,易崩解,保存時間長,不會發(fā)霉;而且,甘露醇具有的清涼甜味可以掩飾藥物的不良口味,使得藥物易為病人接受。
6、甘露醇可用于制備醒酒藥,目前在市場上可以見到的醒酒藥片,其80%以上成份是甘露醇,再加一些葛根提取液或葛根粉制成。
甘露醇作為一種六元糖醇,除具有性質(zhì)穩(wěn)定、生理代謝不需要胰島素等特點外,還具有自己獨特的生理性能。
甘露醇作為保健功能性的作用,也越來越為人們了解。隨著甘露醇生產(chǎn)的擴大及人們的保健意識提高,甘露醇對心臟與心血管系統(tǒng)的保健效果與防止心血管系統(tǒng)癌變的功能也正在為愈來愈多人們所認識,甘露醇開始大規(guī)模進入功能食品與保健食品領(lǐng)域。
甘露醇在醫(yī)學(xué)中:
(1)組織脫水藥。用于治療各種原因引起的腦水腫,降低顱內(nèi)壓,防止腦疝。
(2)降低眼內(nèi)壓。可有效降低眼內(nèi)壓,應(yīng)用于其他降眼內(nèi)壓藥無效時或眼內(nèi)手術(shù)前準備。
(3)滲透性利尿藥。用于鑒別腎前性因素或急性腎功能衰竭引起的少尿。亦可應(yīng)用于預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死。
(4)作為輔助性利尿措施治療腎病綜合征、肝硬化腹水,尤其是當(dāng)伴有低蛋白血癥時。
(6)對某些藥物逾量或毒物中毒(如巴比妥類藥物、鋰、水楊酸鹽和溴化物等),本藥可促進上述物質(zhì)的排泄,并防止腎毒性。
(6)作為沖洗劑,應(yīng)用于經(jīng)尿道內(nèi)作前列腺切除術(shù)。
(7)術(shù)前腸道準備。
降低顱內(nèi)壓及眼壓 臨床常用于由腦瘤、腦外傷、腦缺血、腦缺氧等引起的腦水腫及顱內(nèi)壓增高。由于可使眼前房脫水,故也用于降低眼壓,治療青光眼。
治療急性少尿,預(yù)防急性腎功能衰竭 大面積燒傷、嚴重創(chuàng)傷及外科大手術(shù)后常因血容量降低及腎小球濾過率下降出現(xiàn)少尿,如未能及時發(fā)現(xiàn)處理,極易發(fā)生腎衰。此種少尿,用直接作用于腎小管的利尿藥常常無效,但甘露醇仍有利尿效果。
維持人體的滲透壓。
醫(yī)療上用于“顱內(nèi)壓高”和“眼壓高”的病人。如腦外傷,青光眼,浮腫、腹水的病人
另外有相關(guān)報道指出,甘露醇可用于消化不良、頑固性便泌、心絞痛。在臨床應(yīng)用上,還可用于治療病毒性肝炎、預(yù)防肝昏迷、膽道蛔蟲癥、急性膽囊炎、急性胰腺炎、粘連性腸梗阻、腹脹等多種疾病。